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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🦉率稳定在95%左右，医保码、移🐶动支付和电子处方全面应用，医保基金对创🌀新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🛂布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🦗疗保障局局长章轲在发🛄布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🈵保率稳定在95%左右，2024年度📗全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🐺人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长😦效机制不断健全完善，医疗救🎠助每年资助参保约8000万人。职工和居民住🧣院费用目录🗑内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🤑共济保障和🔯普通门诊费🍝用统筹保障机制全面建立。长期护👕理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李💆滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🕋个人负担同比下降5%左右。

　　国家医🙆疗保障局副局长施子海🐛介绍，这几年，在深化药品价格治😂理过程中，国家📣医保局主要采取了四❇方面措施：一♑是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格🦋专项治理；三是🚚滚动推进医药价格风险处置🌏；四是开展零售🌓药店线🌾上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国😽家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相⬜继开展了省级和省际联盟🧟集采，形📈成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的🐤有效途径，推动了行业📨秩序逐步规范，降低💽了群众用药负担，促进群众用药质🏫量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🖖过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🎶收入人口和脱贫人口参🍏保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🌼众纳入了医疗保🏃障与救助的范围。

　　居民医保政📚策范围内住院费🌼用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用✂药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🌴策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🐸更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🐒积极推进科技赋能。全国统🧘一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准🙁全国统一，医保智能管理🌘水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🍻和电子处方全面应用，群众就医购🕰药更加便捷。跨🍋省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🗡用直接结算🍪率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章👈轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🌒保谈判新增药品，也就是通俗理解的🙆创新药的支💝出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🍇持创新药高质量🐺发展的若干措施，坚👤持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🛐入目录。

　　此外，医保😾部门持续深化医保支付方式🥜改革，制定按病种🎊付费方案2.0版，建立完善特例🎠单议和数据工作☔组等配套机制，在引🤩导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🤾格项目立项指南，促⚪进更多体现新质生产力的🍖新技术、新设❔备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🌐设立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报💿了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🖋全网不断织密扎牢，基💠金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹⬜基金累计结余3.86万亿元。基🍌金运行监测不断强化。基金监管体🐪系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🥡飞行检查等措👼施常态化综合推进，累计追回医保基金👌1045亿元。

　　章轲说，医保部🏘门坚决扛起维护医保基💧金安全政治责任，持续🎷加大监管力度，健😅全完善飞检工作机制，以零容忍的态度💥严厉打击各种形式🌈的欺诈骗保行为，切实看🗃护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🦑认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Sarah Wild）