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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医👉疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支📰付和电子处方全面应用，医保基金✂对创新药的🧐支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新⭐闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局📣局长章轲在🏐发布会上透露，“十四五”期间，基本医🏜疗保险参保率稳定在95%左右，2024年📯度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🍪就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🦓长效机制不断健📙全完善，医疗救助每年资🧖助参保约8000万人。职工和居民住💻院费用目录🏅内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保📃门诊共济保👟障和普通门诊费用统筹保障机制全面😭建立。长期护理保险制⬅度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🌃局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🚤金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🤗下降5%左右。

　　国家医疗🏒保障局副局长施子海📊介绍，这几年，在深化药品价🏑格治理过程中，国家医保局主🍉要采取了四方面🆎措施：一是组织🏵开展药品集中带量采购；二是实💼施挂网药品价格🍭专项治理；三🈲是滚动推进医药价格🐭风险处置；四是🧢开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🤷了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相💄继开展了省📡级和省际联盟集采，形成了协同补充的工⏸作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🌏虚高的有效途径，推动了行业🅰秩序逐步规范，降低了群众用🏐药负担，促进群众🛳用药质量和可及性🔤的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚘医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🕶参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🤳和脱贫人口参保率始终🐱稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了🥥医疗保障与救🍡助的范围。

　　居民医保政😩策范围内住院🎠费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达💮到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🙇扶政策惠及👔困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🕒众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🐦家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息🤺平台全面建成，医🌴保业务编码标准全国统一，医保智能管🌆理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🎌全面应用，群众就医购药更加便捷😴。跨省异地就医直接结算人次从👒2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🦆地就医住院费用📪直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金📷对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🌿的创新药的支📁出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🦄保部门制定支持创新药高质量发🌇展的若干措施，坚持医保🕰药品目录动态调整，推动更多新药、好药🌃尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🌙录。

　　此外，医保部门🗒持续深化医保支付方式😲改革，制定按病💉种付费方案2.0版，建立完善特🚫例单议和数据工作组等配🥙套机制，在引🛬导资源配置同时支持医疗技术⏭创新。印发30批医疗服务价🤬格项目立项指南，促进更多体现新质🧔生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🕯险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了📂创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😫保基金的安全网不断织密扎牢，基金运行🙆持续稳健。截至2024年底，医保🛫统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🦇不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行📯检查等措🚫施常态化综合推进，累计追回🌘医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚😧决扛起维护医保基金🐽安全政治责任，持续加大监管🙇力度，健全完善飞检🏵工作机制，以零容忍的🔕态度严厉打击各种📎形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🏙民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化💖药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🏌入人心。(完)

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大橋留美/佐野美鈴/Laura Crystal/Veronika Fare

（青岛日报／观海新闻记者 山下良子）